ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

ASUHAN KEPERAWATAN PNEUMONIA

PNEUMONIA: PERADANGAN ALVEOLI PARU

PATOFISIOLOGI

·         MIKROORGANISME PATOGEN (staphylococcus aurens, influenzue, streptococcus pneumonae) MENGINFEKSI TERMINAL JALAN NAFAS DAN ALVEOLI

·         INFILTRAT PADA MULTIPEL LOBUS, DESTRUKSI SEL MENGAKIBATKAN GANGGUAN FUNGSI ALVEOLAR DAN JALAN NAFAS

STREPTOCOCCUS PNEUMONIA

·         RESPON PERADANGAN

·         EDEMA ALVEOLAR

·         PEMBENTUKAN EXUDATE

ETIOLOGI

·         VIRUS

·         BAKTERI

·         ASPIRASI BENDA ASING

·         MYCOPLASMA

MANIFESTASI KLINIS

·         DEMAM TINGGI

·         RALES (RONKI)

·         BATUK

·         NYERI ABDOMEN

·         WHEEZING

·         SAKIT KEPALA, MALAISE, MYALGIA (PADA ANAK)

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

·         FOTO RONTGEN

·         WBC (WHITE BLOOD CELL) BIASANYA < 20.000 CELLS/MM³

PENATALAKSANAAN TERAPEUTIK

·         PENGOBATAN SUPPORTIVE BILA PNEUMONIA DISEBABKAN VIRUS

·         ANTIBIOTIK SESUAI INDIKASI

·         OKSIGENISASI, FISIOTERAPI THORAX, CAIRAN PARENTERAL

·         PERAWATAN INTENSIF UNTUK PNEUMONIA BERAT

PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN

·         PENGKAJIAN

·         STATUS PERNAFASAN

·         TANDA-TANDA DISTRES PERNAFASAN

·         KAJI ADANYA DEMAM, TACHYCARDIA, MALAISE, ANOREXIA, KEGELISAHAN, DAN PERUBAHAN KONDISI UMUM PASIEN

PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN

·         DIAGNOSA KEPERAWATAN

·         TIDAK EFEKTIF BERSIHAN JALAN NAFAS B/D MENINGKATNYA SKRET

·         TIDAK EFEKTIF POLA NAFAS B/D OBSTRUKSI BRONCHIAL

·         RESIKO KURANGNYA VOLUME CAIRAN B/D DEMAM TINGGI, MENURUNNYA INTAKE DAN TACHYPNEA

·         KECEMASAN B/D DYSPNEA DAN HOSPITASLISASI

·         KURANGNYA PENGETAHUAN B/D PROSES PENYAKIT DAN HOME CARE

IMPLEMENTASI
OKSIGENISASI

·         MENGKAJI STATUS PERNAFASAN; SUARA NAFAS, IRAMA NAFAS, PENGGUNAAN OTOT ACCESSORY PERNAFASAN, WARNA KULIT, TTV, DAN TINGKAT KEGELISAHAN

·         MEMBUAT JADUAL FISIOTERAPI DADA

·         POSISIKAN SEMI FOWLER (HINDARI POSISI DUDUK PD BAYI COZ DAPAT MENINGKATKAN TEKANAN DIAPHRAGMA)

·         OBSERVASI BATUK ; FREKUENSI, KEDALAMAN, ADANYA DAHAK DLL

·         MONITOR  DAN BERIKAN OKSIGEN SESUAI INDIKASI

IMPLEMENTASI
MEMPERTAHANKAN HIDRASI

·         MENGKAJI TURGOR KULIT, MEMBRAN MUKOSA, OLIGURIA, UBUN-UBUN CEKUNG, BB

·         MEMBERIKAN CAIRAN PER ORAL ATAU PARENTERAL

·         MEMONITOR JUMLAH INTAKE DAN OUT PUT CAIRAN

·         MENIMBANG BERAT BADAN

·         MEMONITOR TINGKAT DEMAM

IMPLEMENTASI
MENGURANGI KECEMASAN

·         MENJELASKAN SEMUA PROSES DAN PROSEDUR PENGOBATAN DAN PERAWATAN DENGAN BAHASA YANG MUDAH DAN DIMENGERTI

·         MENUNJUKAN RASA EMPATI PADA PX.

·         PADA PASIEN ANAK; ANJURKAN ORANG TUA UNTUK MENEMANI, AJARKAN PADA ANAK UNTUK MENGEKSPRESIKAN PERASAAN.

RENCANA PEMULANGAN

·         INTRUKSIKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN INTAKE CAIRAN DAN NUTRISI YANG ADEKUAT

·         HINDARI MEROKOK DAN KONTAMINASI DENGAN ZAT POLUTAN LAINNYA

·         INTRUKSIKAN UNTUK SELALU MENGONTROL DEMAM KHUSUSNYA PADA ANAK-ANAK

·         INTRUKSIKAN UNTUK MINUM OBAT SESUAI ADVIS DOKTER

·         INTRUKSIKAN UNTUK KONTROL ULANG SESUAI JADUAL YANG DITENTUKAN