TIFUS ABDOMINALIS
ASUHAN
KEPERAWATAN
INFEKSI AKUT YANG TERDAPAT PADA SALURAN CERNA (USUS HALUS)
DENGAN GEJALA DEMAM LEBIH DARI SATU MINGGUDAN BIASANYA TERDAPAT GANGGUAN
KESADARAN
PATOFISIOLOGI
- VIA MULUT KUMAN MASUK DALAM USUS HALUS, JARINGAN LIMFOID, BERKEMBANG BIAK MENYERANG VILI USUS HALUS, MASUK KE PEREDARAN DARAH SAMPAI MENCAPAI SEL-SEL RETIKULO ENDOTEL, HATI, LIMPA DAN ORGAN LAINNYA.
- MINGGU PERTAMA PADA KELENJAR LIMFOID USUS HALUS TERJADI HIPEPLASIA PLAKS PLAYER
- MINGGU KEDUA TERJADI NEKROSIS PADA PLAKS PLAYER
- MINGGU KETIGA TERJADI ULSERASI PLAKS PLAYER, ULKUS DAPAT MENYEBABKAN PERDARAHAN, BAHKAN SAMPAI PERFORASI USUS.
- MINGGU KE EMPAT TERJADI PENYEMBUHAN ULKUS YANG DAPAT MENIMBULKAN SIKATRIK
- GEJALA DEMAM DISEBABKAN OLEH ENDOTOKSIN SEDANG GEJALA PADA SALURAN PENCERNAAN KARENA ULKUS PADA USUS HALUS
PATOFISIOLOGI
- SALMONELLA TYPHOSA -> SALURAN PENCERNAAN -> DISERAP USUS HALUS
- BAKTERI MASUK ALIRAN DARAH SISTEMIK -> ULKUS -> PERDARAHAN DAN PERFORASI
- HEPAR -> HEPATOMEGALI -> NYERI PERABAAN
- LIMPA -> SPLENOMEGALI
- ENDOTOKSIN -> DEMAM
KOMPLIKASI
- USUS
- PERDARAHAN USUS
- MELENA
- PERFORASI USUS
- PERITONITIS
ORGAN LAIN
- MENINGITIS
- KELESISTITIS
- ENSEFALOPATI
- BRONKOPNEUMONI
MANIFESTASI KLINIS
- NYERI KEPALA, LEMAH, LESU
- MINGGU PERTAMA PENINGKATAN SUHU TUBUH BERFLUKTUASI, MENINGKAT PADA MALAM MENURUN PADA PAGI HARI
- MINGGU KEDUA SUHU TUBUH TERUS MENINGKAT
- MINGGU KETIGA SUHU TUBUH BERANGSUR TURUN DAN KEMBALI NORMAL
- GANGGUAN PADA SALURAN CERNA : BIBIR KERING, COATED TONGUE, METEORISMUS, MUAL, NAFSU MAKAN TURUN, HEPATOMEGALI.
- GANGGUAN KESADARAN : APATIS, SAMNOLEN
- BINTIK MERAH PADA KULIT : EMBOLI BASIL DLM KAPILER KULIT
- EPISTAKSIS
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
- DARAH TEPI : LEUKOPENIA, ANEMIA, TROMBOSTIPONEIA
- SUMSUM TULANG : HIPERAKTIV SUMSUM TULANG
- BIAKAN EMPEDU: TERDAPAT BASIL SALMONELLA TYPHOSA PADA URIN DAN TINJA
- PEMERIKSAAN WIDAL : ANTIGEN O 1/200
- ISOLASI, DESINFEKSI PAKAIAN DAN EKSKRETA
- ISTIRAHAT SELAMA DEMAM SELAMA DUA MINGGU
- DIIT TKTP DAN TINGGI SERAT
- PEMBERIAN ANTIBIOTIK KLORAMFENIKOL DG DOSIS TINGGI
PENGKAJIAN
- PENINGKATAN SUHU TUBUH TERUTAMA MALAM HARI
- NYERI KEPALA
- LIDAH KOTOR
- TIDAK NAFSU MAKAN
- EPISTAKSIS
- PENURUNAN KESADARAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
- NUTRISI KRG DARI KEBUTUHAN B/D >NAFSU MAKAN, MUAL, KEMBUNG
- RESIKO KURANGNYA VOLUME CAIRAN B/D KURANGNYA INTAKE CAIRAN DAN PENINGKATAN SUHU TUBUH
- PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI B/D PENURUNAN KESADARAN
- KURANGNYA PERAWATAN DIRI B/D ISTIRAHAT TOTAL
- HIPERTERMI B/D PROSES INFEKSI
PERENCANAAN
- KEBUTUHAN NUTRISI DAN CAIRAN TERPENUHI
- TIDAK MENUNJUKKAN TANDA PENURUNAN KESADARAN
- DAPAT MELAKUKAN ADL SESUAI DENGAN KONDISI FISIK
- TTV DALAM BATAS NORMAL
IMPLEMENTASI
- MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI DAN CAIRAN
- MENILAI STATUS NUTRISI
- PENYAJIAN PORSI KECIL TAPI SERING
- MEMPERTAHANKAN KEBERSIHAN MULUT
- MENJELASKAN PENTINGNYA INTAKE NUTRISI UNTUK PENYEMBUHAN PENYAKIT
- KOLABORASI UNTUK PEMBERIAN NUTRISI PARENTERAL
MENCEGAH KURANGNYA VOLUME CAIRAN
- OBSERVASI TTV (SUHU TUBUH)
- MONITOR : TURGOR TIDAK ELASTIS, UBUN-UBUN CEKUNG, PRODUKSI URIN MENURUN, MEMBRAN MUKOSA KERING, BIBIR PECAH-PECAH.
- MENGOBSERVASI DAN MENCATAT INTAKE DAN OUTPUT DAN MEMPERTAHANKAN INTAKE DAN OUTPUT YANG ADEKUAT
- MONITOR PEMBERIAN CAIRAN INTRAVENA
MEMPERTAHANKAN FUNGSI PERSEPSI
SENSORI
- KAJI STATUS NEUROLOGIS
- HINDARI AKTIVITAS BERLEBIHAN
- PANTAU TTV
MEMENUHI PERAWATAN DIRI
- MEMANTAU KEBUTUHAN DASAR DAN ADL
- MELIBATKAN PERAN KELUARGA DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR
- EDUKASI PERSONAL HYGINE
MEMPERTAHANKAN SUHU TUBUH DALAM
BATAS NORMAL
- KAJI PENGETAHUAN KLIEN DAN KELUARGA TENTANG HIPERTERMI
- OBSERVASI TTV
- BERI MINUM YANG CUKUP
- BERIKAN KOMPRES
- PAKAIKAN BAJU YANG TIPIS DAN MENYERAP KERINGAT
- PEMBERIAN OBAT ANTIPIREKSIA
- PEMBERIAN CAIRAN PARENTRAL YG ADEKUAT
0 komentar:
Posting Komentar